小儿肺炎病因症状及防治

小儿肺炎病因症状及防治

小儿肺炎病因症状及防治？相信很多家长在照顾孩子的过程中都很害怕孩子生病，其中小儿肺炎是宝宝常见的疾病，这种疾病对宝宝的健康会造成很严重的影响，下面分享小儿肺炎病因症状及防治。

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病因

小儿肺炎是宝宝的常见疾病。是由于不同病原体或其他因素，如新生儿期的羊水吸入或过敏引起的肺部急、慢性炎症。多发于上呼吸道感染之后，也可继发于麻疹、百日咳等疾病。一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。

分类

按照病程也可分为以下三类：

急性肺炎，病程＜1月；

迁延性肺炎，病程1～3月；

慢性肺炎，病程＞3月。

症状

起病可急可缓，有发热、咳嗽、喘憋、呼吸急促、发绀、烦躁不安、呕吐和腹泻等。这是支气管肺炎临床表现的普遍规律，由于其发病原因不同，患儿体质状况差异，临床上有些特殊类型还需注意。

新生儿宝宝发生支气管肺炎：症状常不典型，多数不发热，即使发烧也不高，所以新生儿宝宝虽不发烧，但如哭声无力，面色苍白，嗜睡，厌食，咳嗽无力，口吐泡沫，就要考虑为肺炎。病情加重时有呼吸浅表，见点头状呼吸，口唇指甲青紫。

婴幼儿期宝宝肺炎：一般为支气管肺炎。表现为：起病急，发热（体温30摄氏度～39摄氏度），咳嗽，气急，烦躁不安，面色苍白，食欲减退，有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显，可表现为拒奶、吐沫，而无咳嗽。

婴幼儿宝宝肺炎中以腺病毒肺炎和金黄色葡萄球菌性肺炎较多见。

腺病毒肺炎，多见于6个月至2岁的宝宝，起病急，持续高烧可达2周之久，早期除见咳嗽频频，咽炎、结膜炎等表现外，又有鼻翼扇动，呼吸困难，发绀，脸色苍白，精神萎靡，嗜睡明显。

金黄色葡萄球菌性肺炎，多见于新生儿期宝宝和婴幼儿期宝宝，中毒症状比一般肺炎严重，持续高烧不退，特别容易在肺内产生小脓肿，痰呈脓性，或脓血性，极黏稠，不易咯出，易发生脓胸及脓气胸等。

支原体肺炎：起病急或缓，体温可高可低，咳嗽渐重，呈刺激性频咳，咯出黏液，乏力，头痛或胸痛。

检查诊断

发病以冬春季多见。常有上呼吸道感染病史。具有典型症状。

血常规、鼻咽拭子培养、血培养、胸部X线检查、超声波检查可助诊断。

以上是诊断的普遍方法，但因发病原因和肺炎类型不同，检查诊断时还有较大区别：

支气管肺炎：除具有本病症状特征外，一般由细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高；病毒感染引起者降低或正常。肺部X线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或大片融合病灶。

重症宝宝呼吸频率增快超过40次/分；可出现点头呼吸、三凹征，肢端、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿啰音。若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。在合并心衰时，脸色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过60次/分，有浮肿、心音低钝、心率突然增快，超过160～180次/分（除外体温因素）或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。

腺病毒肺炎：除典型症状外，X线检查往往可发现大片状阴影，肺部听诊常以一侧为重，并需在发病后3～8天才能听到中、小水泡音。白细胞常在正常以下。病情一般在发病的第2周达到高峰，体温在数天内可迅速下降，但肺部病变消失时间则较长，整个疗程需3～4周才可告愈。此型肺炎容易发生心功能不全和中毒性肺病。

支原体肺炎：除典型症状外，X线检查时常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影，自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。实验室检查可见血清冷凝集反应（＞1∶32）呈阳性，双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。

治疗

保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，紫绀者鼻管或面罩给氧。定时更换体位以利排痰。

病毒感染时，可采用病毒唑口服或静滴，也可用无环鸟苷分2～3次静滴。细菌感染时可首选青霉素分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）等。具体用药应由医生确定。

治疗支原体肺炎的首选药物红霉素，分3～4次口服，或静滴。如是新生儿吸入性肺炎时，应立即气管插管吸净气管内奶汁等异物。注意保暖，供应足够的营养和液体，必要时输新鲜血浆，重症肺炎有酸中毒时应及时纠正。有脓胸时需反复穿刺抽吸脓液，同时胸腔内应用抗生素，或酌情闭式引流。

本病为急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽搁，往往致病情恶化，同时还可引起多种并发症。因此应及时去医院就诊，不可自己处置。

如使用中药需咨询医生选用小青龙冲剂、儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹，或用银翘解毒片、小儿化痰丸、琥珀保婴丹、小儿金丹片等。

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小儿肺炎的.病因分类

支气管肺炎

是小儿肺炎常见的类型之一，好发于3岁以内的婴幼儿。轻症肺炎患儿以呼吸系统症状为主，主要表现为发热、咳嗽和气促。小婴儿可不发热、咳嗽频繁、呼吸加快、三凹征。

婴幼儿有食欲不振、恶心、吐泻等消化道症状。新生儿症状不明显。重症肺炎则呼吸系统症状加重，常有全身中毒症状及循环、神经和消化系统受累的临床表现。

腺病毒肺炎

由腺病毒感染引起的小儿肺炎，以6个月-2岁的婴幼儿多见。表现为急起稽留高热、萎靡嗜睡、频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。

肺部体征出现较晚，常在高热4-5天后才开始出现湿音，以后出现病变融合所致的肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。

支原体肺炎

由肺炎支原体感染导致，多见于年长儿。患儿常见的表现为发热，热程1-3周。刺激性干咳较突出，肺部体征常不明显。婴幼儿发病急，病情重，呼吸困难、喘憋及肺部喘鸣较突出。部分患儿出现全身多系统的临床表现。

金黄色葡萄球菌肺炎

是感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎，多见于1岁以内婴幼儿（70%)和免疫功能低下的小儿。患儿病情重，发展快，中毒症状明显，表现面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早，可合并循环、神经及消化系统功能障碍，易引起脓胸和气胸并发症，病死率高。

在婴儿室和院内发生的金黄色葡萄球菌肺炎多为耐药菌引起，病情重，不易控制。营养不良，麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患儿及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下儿易患此病且较重。